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医保卡能跨省使用吗 怎么办理异地就医直接结算

【导语】医保卡就是社会医疗保险卡,随着它的功能不断的完善,相信以后每一个市民都一张医保卡,现在拥有的一般是在当地使用,那么医保卡能跨省使用吗?用户了解清楚使用规则是必须的,下面一起看看。

医保使用
医保使用

医疗保险卡可以在不同的地方使用。根据新的医疗保险政策,医疗保险可以在全国范围内普遍使用。跨省异地就医结算流程有三句话:先备案,选定点,持卡就医。

2019年6月,《国家医保局、财政部关于切实做好2019年跨省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发〔2019〕33号)明确,2019年底前,力争将全国85%以上的三级定点医院、50%以上的二级定点医院、10%以上的其他定点医院接入国家异地就医结算系统:

基本满足跨省异地就医住院参保人员直接结算需求。随着统一的国家医疗保障信息平台建设,2020年底前,基本实现符合条件的跨省异地就医患者在所有定点医院住院能直接结算。

如何办理异地就医直接结算

1、办理备案手续。告知被保险人的医疗保险部门他们为什么要去其他地方看医生。如果被保险人目前在家乡,她可以将社会保障卡带到被保险人的医疗保险中心,按照被保险人的规定提交相关材料,并直接备案医疗场所。

如果被保险人目前不在家乡,可以通过家乡医疗保险部门开通的网上备案或电话备案渠道了解相关要求,并通过APP、传真、邮件或电子邮件向被保险人医疗保险中心提供相关材料,完成备案手续。

被保险人在备案时不需要指定具体医院,只需指定医疗城市,就可以直接结算所有跨省指定医疗机构的住院费用。全国各地跨省指定医疗机构名单可在国家医疗保险局网站上查询。

2、持卡就医。参保人在完成备案手续后,只要携带社保卡就可以在就医地开通的跨省定点医疗机构实现住院费用直接结算了。

异地就医直接结算如何报销?

目前跨省异地就医住院费用直接结算主要报销政策可以概括为“就医地目录、参保地政策”。

就医地目录是指参保人跨省就医原则上执行就医地支付范围,主要包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

参保地政策是指参保人跨省就医原则上执行参保地支付政策,包括参保地医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。

换句话说,哪些医疗费用能够纳入报销,是就医地的目录决定的;能报多少钱,是参保地政策决定的。

温馨提示:医保卡已实现全国通用,需要的资料与流程或许比较麻烦,具体的大家可以参考以上的操作。

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