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医保门诊报销将改革 改革的核心举措有3项

这些年来,医保不断的改革,在各方面完善的很好,让大家享受到医保带来的福利政策。你知道吗?现在医保门诊报销将改革了,从国家医保局了解到,此次改革的核心举措有3项。比如说报销比例提高了50%,同时,职工医保计入方法也发生变化了。

职工医疗保险发生变化
职工医疗保险发生变化

随着医保新政不断的出台,大家受益越来越大了,其中,医保的报销比例不断的提高,减轻了患者药费负担。另外,现在医保门诊报销将改革,普通门诊费用也能用医保,而且,报销比例是从50%起步的,下面我们一起来看最新举措。

8月26日,国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》,引发广泛关注。这次改革的核心举措有3项。第一项就是建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。

第二,职工医保个人账户计入办法也将有变,医保单位缴费部分不再计入个人账户,全部计入统筹基金;第三,个人账户的资金不仅可以自用,还可用于支付职工配偶、父母、子女的费用,以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。

国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍说,改革后,不仅医保待遇不会减,也不增加个人缴费。“我们提高门诊保障水平,是通过优化个人账户的结构,增强做大统筹基金,同步扩大基金的保障范围,把门诊小病纳入到保障范围,让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”樊卫东说。