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新农合哪些项目不报销 盘点三大不予报销的项目

“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。那么,新农合哪些项目不报销呢?下面小编就来和大家介绍一下吧。

新农合哪些项目不报销
新农合不予报销内容

1、超时不予报销。按照目前新农合的规定,只能报销本年度所发生的医疗费用,超时就需要个人承担医疗费用,新农合不予报销。在异地就医的农民,报销时限则更短,需要在3个月内完成,特殊情况可以延长到6个月,一旦过了报销时限,农民就只能自己承担这些医疗费用。

2、未在定点医院就诊。新农合有合作的定点医院,并不是所有的医院都能报销的。如果指定的医疗机构条件有限需转到其他医院,需开具好转院手续。一般情况下在乡镇医院报下比例相对较高;如果当前医院的医疗水平还不够,需要到医疗条件更好的医院进行治疗,这时一定要得到当前医院的批准,并办理转院手续。新农合才会予以报销。

3、特殊事故的医疗。由于自身或他人原因导致的住院,新农合不能报销。例如酒驾、整形、酗酒、打架、吸毒、流感等导致受伤的不予报销。还有自身或他人原因导致的交通事故,一般由事故责任方或单位承担,新农合不予报销;新农合药物目录以外的药品不予报销,像保健药、营养品均不予报销。另外,根据新规定,各级医院将设置起报金额,低于报销金额的不予报销。

这里小编要提醒的是,社保跟新农合并不冲突,一个是城市型全面保险,一个农村医疗保险,两个在发生医疗事故时,都能够起到理赔作用,意思是说:两个保险,在发生疾病的情况下都有用,不过前提是在社保归属地,社保归属地定点的医院,社保医疗才有效,而新农合则可以不限地域使用。