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2017生育保险报销流程 生育保险报销条件有哪些?

生育保险是面对妇女在怀孕和生育期间推出的社会保险制度。除了法定的产假外,妇女还能在期间享受到生育津贴和生育医疗待,那么2017年生育保险报销流程是怎样的?生育保险报销条件有哪些?

生育保险报销流程
生育保险报销流程

目前我国生育保险针对的对象主要是女职工,但也有些地区会为男职工提供经济补助。下面来说说生育保险的相关内容,大家可以借此了解一下生育保险报销流程。

2017年生育保险报销条件

1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年)。

2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。

2017年生育保险报销材料

1、原始发票;费用明细;急诊疾病证明;出院小结。

2、计划生育相关证明材料;就诊医院级别证明;职工所在单位账户。

2017年生育保险报销流程

了解过上述生育保险的报销条件和材料后,我们来看看生育保险报销流程,具体如下。

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。

2017年生育保险报销标准

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴。难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴。

2、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

3、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

4、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

5、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

6、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

生育保险是国家通过立法确定的,为生育妇女提供生育津贴、医疗服务和产假待遇,保障其身体健康,并为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,因此生育保险对社会劳动力的生产与再生产具有十分重要的保护作用。关于生育保险报销流程,大家可以多阅读上文。