职工和居民医保哪个好,两个哪个更好一点
职工医保和居民医保各有自身的优点,哪种更好取决于自身的实际需求。
职工医保和居民医保的区别
项目 | 职工医保 | 居民医保 |
概念 | 用人单位按照规定为职员参加的基本医疗保险 | 未参加职工医保且没有任何医疗保障人员参加的社会医疗保险制度 |
保障对象 | 企业职工 | 城乡居民,如老年人、未就业人群、青少年、残疾人等 |
缴费对象 | 用人单位与职工本人共同承担 | 居民本人缴费,政府补贴 |
缴费标准 | 用人单位与职工按照一定比例按月缴费 | 一般一年缴费一次,筹资水平低于职工医保 |
缴费年限 | 各省市规定不同,如广州最低缴费年限为15年 | 没有缴费年限限定,缴费即享受医保待遇 |
待遇标准 | 总体高于居民医保,报销比例一般为70%-85% | 较低于职工医保,报销比例约为50%-70% |
医保报销流程
1、就医时,务必选择定点医疗机构,并保留好所有的就医发票、诊断证明、病历等相关材料。
2、就医结束后,需要向所在地的社会保险经办机构提交医保报销申请,可以通过线上或线下途径进行。线上途径包括社保局官网、社保APP等;线下途径则包括社保局窗口、社区卫生服务中心等。
3、社会保险经办机构在收到报销申请后,会对申请进行审核。审核通过后,经办机构会根据您所选择的医保档次和报销比例,计算出可报销的费用金额,并与定点医疗机构进行结算。
4、结算完成后,可以向医疗机构领取报销款项。如果医疗机构无法直接支付,经办机构会将报销款项转入您的银行账户。