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美国信诺用智能系统大量拒赔惹官司

美国当地时间7月24日,加利福尼亚州萨克拉托区域法庭受理由消费者发起的对美国医疗保险巨头信诺保险集团的诉讼,此诉讼指出切诺使用Pxdx的智能自动化系统来复合患者的医疗保险索赔。这种自动化系统的介入导致大量索赔需求被拒绝,也有消费者指出信诺的医生在电脑上点击通过附上自己的电子签名,但是没有申请人工复核这一环节。

美国信诺用智能系统大量拒赔惹官司
美国信诺用智能系统大量拒赔惹官司

智能系统可以节省大量的保费和人工审核的成本,但是却侵犯了投保人的权益,也违反了关于保险业的相关条例规定。加利福尼亚州保险行业需要对每个病人的索赔进行公平,客观和详细的调查,美国信诺保险公司有着200年的历史,产品覆盖面广:包括医疗行为、健康牙科设立、辅助福利等综合健康工作、业绩遍布全球35个国家和地区。2023年信诺集团更是入选美国500强排行榜,排名第15位,在此次诉讼发生之前,信诺集团已将自动化技术在医疗领域中的伦理与规范问题推在了公众面前。现在更是利用人工智能化,节省成本。