热点正文

职工医保断缴多久后不能报销 情况是这样的

参与医保的应该都知道,用户必须按时、连续参保缴费,按照当月缴费次月享受的原则享受医疗保险待遇。只是当中有人难免出现断缴,那么职工医保断缴多久后不能报销呢?下面看规定。

医保报销
医保报销

根据规定,职工医保断缴后下个月起就不能报销。职工医保缴纳,若属于首次参保的,在产生缴费记录之后,拿医保卡之后就可以报销;若是断缴三个月以内的,可以补缴后在次月享受医疗保险待遇,若断缴超过三个月的,需要连续缴纳六个月以上才能报销。

职工医保相比于居民医保,有着缴纳连续性和缴纳年限的要求,职工医保的参保人一旦断缴,断缴一个月次月的医保报销功能就无法使用,如果断交超过三个月,原先累积的缴纳年限就会清零,但是如果在断交三个月内及时进行了缴纳,在重新缴纳的次月医保报销功能就能够正常使用了,并且补缴上了上个月的医保费用的话,断交这个月的医保费用也是可以到医保服务中心进行手动报销的。

不同地区的职工医保缴纳年限要求都不太一样,有的地区会要求女性缴纳满25年,男性缴纳满30年;而有的地区则要求女性缴纳20年,男性缴纳满25年,只要达到了当地的医保缴纳年限要求,该参保人就可以在退休的时候享受到终身医保待遇,也就是不再缴纳医保,还能够使用医保对于自己的就医治疗费用进行报销,每个月的医保个人账户还能够获得政府部门的看病补贴。

职工医保相比于居民医保,报销比例比较高,同时建设有个人医保账户,其进行医保缴纳的时候属于个人的费用就会划入到其医保账户中,能够在就医治疗中进行使用,而居民医保是没有建设个人医保账户的,居民医保的参保人每年在指定的时间内按照当年的医保缴纳标准进行缴纳,缴费一年保一年。