热点正文

城乡居民医保如何报销 流程是怎样的?

目前市面上的医保除了职工医保之外,还有一个城乡居民医保,那么城乡居民医保如何报销呢?其报销方式是怎样的?下面我们来详细了解一下政策。

城乡居民医保
城乡居民医保

一、城镇居民医保的报销的方式

1、现场在线结算及报销。住院患者只需携带本人身份证和医保卡,到住院部办理相关手续,出院时直接结算,患者只需支付剩余住院费用报销。

2、第二种方式是异地网上结算。对于无法现场进行网上结算的医院,患者出院时需携带住院相关信息,在门诊大厅人工窗口报销

二、城乡居民医保报销分为三个部分:起付线、报销部分、封顶线

起付线:参保人在定点医疗机构实际发生的医疗费用,在基本医疗保险《目录》范围内,必须先承担一部分医疗费用,方可达到住院医疗费用标准。他们可以报销医疗保险。

免赔额通常由医院级别决定,一级医院150,二级医院400,三级医院1200,三级专科医院2000。著名的西京和唐都都属于三级甲等医院。住院报销的免赔额为1200元。

封顶线:医疗费用高于封顶线,不报销。例如,在西安市,封顶线总体规划为20万。

起付线和封顶线之间又分为三部分。第一部分是药品、诊疗项目和医疗服务设施。药品:分为甲、乙两类药,只有甲类药能100%报销,乙类药能报一部分,比如报70%,剩下的30%要自己掏钱;而目录外的药统称自费药,医保不会报销,全部自己掏钱。