三岁男童游乐场玩沙 引发呼吸衰竭险身亡

福州一名3岁男童去游乐场玩“沙子”，回来后剧烈咳嗽。家人从他嘴巴、鼻子里抠出一堆“小果子”，仔细辨认，竟是游乐场“沙池”里的中药颗粒——黄金子。次日凌晨，男童越咳越凶，被送到省妇幼保健院抢救，当时男童已呼吸衰竭，但医生灌洗肺泡后，并没发现黄金子。医生推断，男童是过敏体质，亲密接触黄金子后，哮喘急性发作，引起呼吸衰竭。

经抢救，孩子已转入普通病房，过两天就能出院。记者调查发现，福州不少游乐场用中药颗粒——决明子、黄金子代替沙子，幼儿玩耍时，容易误食，存安全隐患。

游乐场归来，男童咳嗽不止

1月13日凌晨2时许，福州男童小杰(化名)，被家人紧急送到省妇幼保健院时，小脸惨白，咳得喘不过气。“他可能吞了中药颗粒！”父亲着急地说，12日晚上8时许，从游乐场回来，小杰就有点咳，家人以为是感冒，送他到诊所做了雾化治疗，不见好转。11时许，他越咳越凶，还吐了。这时，家人才从小杰的嘴巴、鼻子里抠出一堆棕褐色的“小果子”，每颗只有绿豆大。

小杰的父亲掏出“小果子”，省妇幼保健院儿童重症医学科主任王世彪一看，是中药黄金子。他仔细检查发现，小杰的喉咙水肿，可听到痰喘鸣音和细湿啰音；胸片显示小杰双肺炎症，纵隔气肿；血气分析显示呼吸衰竭存在。医生只得给他戴上无创呼吸机。14日中午，王主任检查发现，小杰的气管、肺部，并没有黄金子。

“是否是过敏体质？”王主任一再追问，小杰父亲才说，孩子有哮喘病史，对海鲜、鸡蛋过敏，雾化治疗后，一般能缓解，此次治疗却没奏效。王主任推断，可能是小杰长时间接触黄金子，产生了过敏反应。抢救4天后，小杰才转到普通病房，过2天就能出院了。

中药颗粒成沙池，隐患不少

小杰父母说，孩子喜欢玩沙子，可每次玩过后，衣服上、指甲缝里都是沙，很难清理，也不卫生，而天然植物的种子，比如黄金子，更干净，也不会弄进眼睛，所以就放心地让孩子去玩，没想到会出现这样的意外。

记者走访发现，很多大型商场的儿童乐园区，都设有决明子“沙池”，在塑料池里铺上厚厚一层决明子，孩子们光着脚丫堆“沙丘”、砌“沙堡”。老板宣称决明子能明目清肝，黄金子可以理气消食止痛，小孩玩比较健康。

近日，在福州光明港公园的露天游乐场，不少小孩在决明子“沙池”里用脚踢、用手抓决明子，家长们在一旁闲聊、玩手机，一个男童好奇地抓起一把“沙子”往嘴里塞，旁人惊呼，妈妈才赶紧喝止。

王主任提醒，决明子、黄金子虽是中药颗粒，也有很多沙尘、渣子，做成“沙池”难消毒，或者久不更换，长期被儿童玩耍后，可能传染细菌和病毒，在孩子揉眼、吃饭时进入体内，导致疾病。此外，决明子含大黄素、大黄酚及番泻叶苷等，可润肠通便，如果误食易腹泻；如果掉进耳道或鼻腔，可能跟分泌物粘连在一起，引起黏膜充血水肿、鼻塞，引发鼻窦炎；如果这些颗粒是活种子，掉进耳道和鼻腔，可能吸水膨胀，甚至发芽、霉变。

幼儿误吞异物，2分钟可能夺命

“去年，我们接诊的误吞异物的小孩超过20个！”王主任说，今年1月刚过半，该院已经接诊危重患儿4个，有的甚至是误服了装在饮料瓶里的杀虫剂。

他提醒，6岁前的孩子，喜欢将异物塞入耳鼻，甚至下身，比如黄豆、绿豆、纽扣电池等。如果小孩吞下的异物较小，且不是尖锐的、有腐蚀性的异物，一般可通过粪便排出；如果吞入呼吸道，且异物较大，咳不出，说不清，易被当成重症肺炎治疗。家长一旦发现孩子反复咳嗽，发出像吹哨子一样的哮鸣音，应追问小孩是否吞下异物，并及时拍CT、胸片。

王主任说，年龄越小的孩子，缺氧耐受力越差，两三分钟就可能引起心脏呼吸骤停，要立即采用“海姆立克急救法”：先拍背，使卡在气道内的异物松动，再做胸部冲击，产生气流，把异物冲出。1岁以下的婴儿，急救手法还得注意部位、力度，避免对孩子的脏器、肋骨造成损伤。

孩子在决明子、黄金子“沙池”玩耍时，家长应加强监护，告诫小孩不要抛撒“沙子”，不要揉眼，不要边玩边吃东西。一旦孩子误食或“沙子”进入耳鼻，要尽快就诊。