枣庄禽流感患者病情危重 患者住所临近活禽贩卖摊位

股城网讯：枣庄禽流感？禽流感扩散速度果然惊人！枣庄发现的H7N9禽流感疑似病例已确诊，患者发热咳嗽6天、憋喘1天后就医，目前病情较危重，9名密切接触者未发现异常。

2013年4月22日，枣庄市疾病预防控制中心送检的枣庄市立医院收治的一名36岁男性患者病例样本，经山东省疾病预防控制中心实验室检测，确认患者为人感染H7N9禽流感疑似病例。

按照国家卫生和计划生育委员会规定，山东省疾病预防控制中心已将标本送中国疾病预防控制中心进行复核，以便最终确诊。齐鲁网记者了解到，消息最早将于23日公布。

这是山东省发现的首例人感染H7N9禽流感疑似病例。23日上午，记者获悉，今天上午省市两级卫生部门或将召开新闻发布会，通报最新情况。

记者22日晚从枣庄市卫生局及收治病患的枣庄市立医院了解到，山东枣庄发现的首例人感染H7N9禽流感疑似病例患者家住枣庄市市中区新华路马庄市场国税局宿舍，36岁，从事建材批发工作。

根据流行病学调查，该患者未曾接触过活禽，但在该患者住所附近100米左右，为一综合性市场马庄市场，该市场有活禽贩卖摊位。

枣庄市疾控中心已对9名密切接触者实施医学观察，未发现流感样症状。

目前，枣庄市立医院正采取措施积极救治患者。另据山东广播电视台枣庄记者站记者王磊22日晚8点从收治医院获得的消息，目前专家组正在医院对该病例进行会诊。省卫生厅已派省级专家组赴当地指导临床救治、流行病学调查及防控等工作。

人类感染禽流感临床症状

并不是所有的禽流感病毒都能引起禽流感，只有高致病性的毒株才能引发疫情。目前已发现能引起人感染禽流感的病毒，只要是H5N1、H7N7、H9N2亚型毒株。

感染H9N2亚型的患者通常仅有轻微上呼吸道感染症状，部分患者甚至没有任何症状；

感染H7N7亚型的患者主要表现为结膜炎；重症患者一般均为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普通型流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1-7天，一般为3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症等多种并发症。

诊断高致病性禽流感的依据

在禽流感疫区，患者发病前当地有大量家禽、飞鸟病死；

发病前1周内曾到过禽流感疫区；与家禽及禽流感病患者有密切接触史；有流感临床表现发热、流涕、鼻塞、结膜炎、咳嗽、咽痛、头痛、恶心、腹痛、腹泻、全身不适，部分患者发生肺炎；

实验室检查：外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；X光检查：H5N1亚型病毒感染者可出现肺部浸润。胸部影像学检查可表现为肺内片状影。重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。

禽类感染禽流感常见症状

潜伏期较短：一般为4-5天。禽流感的症状依感染禽类的品种、年龄、性别、并发感染程度、病毒毒力和环境因素等而有所不同，主要表现为呼吸道、消化道、生殖系统或神经系统的异常。

突然发病：常以呼吸道和消化道症状为主。突然体温升高，可达42℃以上，头及眼睑周围浮肿，肉冠和肉垂发紫、肿胀、出血，甚至坏死。

常见症状：食量骤降，同时伴有呼吸困难，咳嗽，打喷嚏；眼肿胀流泪，初期流浆液性带泡沫眼泪，后期流黄白色脓性分泌物；有的出现抽搐，头颈后扭，运动失调，瘫痪等神经症状。

这些症状中的任何一种，都可能单独或者以不同的组合形式出现。有的疾病暴发迅速，在没有明显症状时禽类就已死亡，死亡率可达70%-100%。

禽类其它常见病症

鸡瘟：鸡瘟是长期以来人们对禽类疾病的俗称，还分真性鸡瘟和伪鸡瘟。禽流感即为真性鸡瘟。

与伪鸡瘟相比，禽流感的发病几率较低，属于区域性疾病，而伪鸡瘟的发病范围更大，且容易经常发生。不过，伪鸡瘟的危害不如禽流感严重，因为对于它已有疫苗能够控制，而且这种病毒不会传染给人，也不会演变为人畜共患。

鸡新城疫：又称为“亚洲鸡瘟”，是由新城疫病毒引起的一种急性、高度接触性及败血性传染病。这是目前我国头号的禽类疾病。虽然鸡城新疫与禽流感都是由病毒引起的具有高度传染性的疾病，一年四季均可发生，以冬、春季节为多。

鸡传染性支气管炎：鸡感染传染性支气管炎病毒后所致的一种急性、高度接触性呼吸道疾病。

禽霍乱：是由多杀性巴氏杆菌所致的一种侵害家禽和野禽的烈性禽类传染病，发病率和死亡率都很高。与禽流感不同的是，在做病鸡血切片时染色时，可以见到大量浓染的短小杆菌。