医保潜规则出奇葩 中国慈善臭了大街

我们的公办机构有个本事，那就是把一切好东西运营的一塌糊涂，慈善就不用说了，红十字会在全世界都享有美誉，唯独在中国臭了大街。 近来纷纷有媒体爆料，多地医保机构给医院下达了费用指标，限定每个医保住院病人10500元治好，没用完的余额归医院，超额则医院自行负责——荒唐之至，这不是变相承包吗?

上有政策下有对策，医院为了保盈不亏，也纷纷制定了内部的规矩：医保病人花完一万元定额就立即安排出院，不管病有没有治好，需要继续治疗的只能重新挂号入院，这样才能有新的费用指标。

有些重病患者已经深受其苦，拖着病体住院出院反复的折腾，已有报道广州某心脏病患者在被迫出院期间发病身亡，一万元“定额”活活卡死了病人！

全世界都没有这么荒唐的事情，人的生病轻重有别，有的小病几百几千元就能治好，有的大病得花几万几十万，有的重病一天就花上万，而且不能须臾间断，否则性命堪忧，岂能用一条定额卡死？

凡是保险，当然要考虑赔付成本的事情，但前提是要尽到赔付责任，对医保来说就是给予合理到位的治疗，达到医学标准再出院，没治疗完钱一花完就赶人出院，这和穷人自费治病有什么区别？

算计成本有正规的算计法，世界上不止一家保险公司，有的是成熟的经验，你可以详细审核病例和处方，可以聘用专家来审专家，该用的治疗手段用，不该用的就不用，既不让小病大治，也不让大病没得治，一样可以有效控制成本。但不该一刀切给个限额，你们倒是省事了，却给病人带来了极大麻烦，甚至贻误了生命。

经过一段时间的运营，自然会有一个支出平均数，但这是医保机构后台统计的数据，跟患者没有关系，甚至跟医院也没有关系。如今大多数病种都有成熟的治疗方案，你可以要求医院规范治疗，限定合理用药，只要没有违规就应该足额支付，而不应简单给一个限额完事——要是这么容易的话，谁都能开保险公司。

患者参加医保，目的是治病，而不是为了这一万元限额，参保人月月不落的缴费，或许一年也没有进过医院，但或许一病就是大病，参保最主要的意义就在这里，现在你说一万元封顶，心脏手术做半截就得缝上待下回分解，谁受的了？