医保局回应|一盒药结算60次,疑似不法分子伪造药品
11月3日晚,国家医保局就复方阿胶浆药品追溯码重复问题再度回应。11月2日公告显示,东阿阿胶复方阿胶浆在11省46家医药机构销售时追溯码重复,涉及医保结算,一医院内单个追溯码结算达60次。
复方阿胶浆事件备受瞩目,11月3日,东阿阿胶通过国家医保局官方公众号积极回应。医保局随后在评论区称已排除企业重复赋码和大规模造假可能,并赞扬东阿阿胶在反欺诈方面的积极作用。
国家医保局深入剖析,指出药品追溯数据重复可能原因有三:企业赋码失误、药品被多次调换并滥用医保、不法分子伪造药品并贴相同码。目前,已排除企业重复赋码和大规模造假,流通环节中的药品被反复调换和滥用医保成为主要疑点。
国家医保局核查公告揭示850个疑似违规样本,多家医药企业涉事。其中,莱西韩氏医院追溯码重复最多,达420条。东阿阿胶数据显示,复方阿胶浆上半年院外销售为主,诊所和药店为主要渠道。
国家医保局在置顶评论中重申,将保护药品企业和参保群众权益,严打串换药品、空刷医保等欺诈行为。未来,将重点核查药品串换、空刷医保等疑点,深入调查药品反复出售原因。东阿阿胶则表示,复方阿胶浆生产合规,追溯码重复非公司所为。