观察 要闻 正文

职工医保断交一个月有什么影响 主要体现在这几方面

职工医保就是城镇职工医疗保险,职工医保费用由用人单位和职工共同缴纳的,除了大部分人按时缴费,断交的情形也是有的,那么职工医保断交一个月有什么影响?下面看介绍。

职工医保断交一个月对于住院看病、生育、买房、商业百万医疗险赔付有影响、惠民保不能赔付,具体情况在于:

1、住院看病一律不给报销:职工离职,如果员工的医保在次月没有接上,断交一个月,间接的属于中断保障,发生疾病住院或者意外造成的住院的情况,国家医保一律是不给予住院看病医疗赔付的;

2、生育保险受到医疗费用影响:职工医保是和生育保险是合并的,生育保险是包括在职工之内的,职工医保如果中断后,参保人如果是进行产检或者分娩,对于住院、产检的医疗费用会造成影响,是不可以享受住医疗费用报销的;

3、生育津贴受到影响:职工医保属于社保,断交一个月没有补齐,参保人去因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用也是受到一定影响的;

4、买房有一定影响:职工医保断交一个月对于一些地方买房都有影响,更重要的是取决于当地的购房政策,一旦社会保障支付被切断一个月,以前的支付没有连续支付规定的时间,就会影响购房;

5、商业百万医疗险赔付有影响:百万医疗险分为了有社保投保和无社保投保,有社保投保价格更低,但是职工医保断交一个月,发生看病住院,如果没有经过社保报销,商业百万医疗险赔付会大打折扣,按照百万医疗险规定,经过社保报销后是100%报销,反之,自己需要自费很多;

6、惠民保不能赔:职工医保断交一个月对于惠民保报销有影响,发生了疾病住院,当地惠民保都是需要经过社保报销之后才能赔付的,如果没有经过当地社保,对于医保住院、外购药等责任是一律不能赔付。