补牙可以走医保报销吗 比例怎么计算
【导语】现在很多年轻人都存在一个牙齿有问题的情况,因为他们平时不注重刷牙和保持牙齿清洁,这导致很多年轻人出现烂牙的情况发生。而现在去医院补牙的价格真的很多,至少几百元起步,那么补牙可以走医保报销吗?
一般来说,只要我们缴纳了医保,补牙的时候是可以进行报销的。
补牙可以走医保报销吗
参保人可到参保地定点医疗机构登记,到口腔科看牙。
补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围内的费用,可直接刷医保卡支付。
但种植牙属于医疗美容范围,不能刷医疗保险卡支付费用,需要支付现金。所以具体的报销取决于你是否进行了种植牙、种植牙和其他医疗美容。
有些补牙可以报销。但是,您需要将《医疗保险手册》带到指定。如果您在治疗过程中没有出示医疗保险手册,或者没有治疗明细,治疗费用将不予报销。
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
相对较高的牙齿镶嵌成本主要是材料成本,如瓷牙、种植牙,通常经价格部门批准,属于特殊服务费,因此不能报销医疗保险。但是,如果市民去镶牙、洗牙,虽然不能报销医疗保险,但可以使用医疗保险卡账户余额支付。
医保报销比例怎么计算
参加社会基本医疗保险后,如果您是在职员工,到医院门诊或急诊就诊后,可以报销2000元以上的医疗费用,报销比例为50%。如果您是70岁以下的退休人员,可以报销1300多元的医疗费用,报销比例为70%。
无论哪种人员,门诊或急诊医疗费用最高支付2万元。比如你是在职员工,在门诊看病要2300元,300元以上可以报销50%,也就是150元。
如果是住院费用,无论你是在职人员还是退休人员,一年内第一次使用社会基本医疗保险支付的起付费用都是1300元。第二次及以后每次住院的医疗费用,起付标的按50%计算,即650元。一年内,基本医疗保险住院费用最高支付额目前为7万元。
退休人员的支付比例为在职职工的60%。如果在起始支付标准下,则需要自行支付。一般来说,住院费用报销的报销标准也与被保险人居住的医院级别有关。如果你住在三级医院,起始支付标准是3万元,员工需要支付15%,即85%;在3万元到4万元之间,员工需要支付10%和90%;如果超过4万元到最高支付限额,员工只需支付5%和95%即可报销。
总结:补牙可以走医保报销的,但镶牙、种植牙则不可以。
相关阅读:大学生医保报销范围是什么领取失业金还可以申请医保报销吗申请医保报销多久到账医保报销了还能领生育津贴吗大病医保报销多久才能到账