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医保最新支付方式有哪些 什么时候落地实施

近日,第一届中国医保支付方式改革大会已经顺利举行,并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。那么,医保最新支付方式有哪些呢?以及什么时候落地实施呢?下面一起来了解一下。

医保支付方式改革
医保支付方式改革

我国传统的医保支付方式是按项目付费,即在诊疗过程中使用了多少药品、医疗服务项目、医用耗材,医保和患者就根据比例支付多少。而改革后的2种新型付费模式DRG和DIP,则是通过打包定价,让医疗机构主动控制成本。

医保最新支付方式DRG:按疾病诊断相关分组付费,也就是按照患者的患病类型、病情严重程度、治疗方法等因素,把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组,以组为单位打包确定医保支付标准。

医保最新支付方式DIP:按病种分值付费,也就是利用大数据,将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”组合作为付费单位,医保部门根据每年应支付的医保基金总额,确定每个病种的付费标准。

国家医保局出台了《医保支付方式改革三年行动计划》,要求在三年内从目前的101个试点城市推向全国。到2024年底,全国所有统筹地区都将开展支付方式改革,到2025年底,要覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构。