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众安健康险发布理赔报告 直连服务平均1分钟结案

7月29日,众安保险发布的2020年上半年健康险理赔服务报告显示,截至6月,众安健康险理赔服务在线申请比例高达91.4%,理赔直连服务平均1分钟结案。

众安保险
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众安保险始终坚持“保险+科技”双引擎驱动,为用户提供高效便捷有温度的理赔服务。在众安保险上半年理赔案件中,单次垫付最高金额70万元,单个案件最高赔付金额132万元,肿瘤特药服务平均20分钟通过审核。而从年龄层看,25至44岁人群出险率占比近一半,呼吸道感染和恶性肿瘤依然为高发病种。

报告显示,上半年,众安健康险理赔服务在线申请比例高达91.4%,这得益于众安保险始终以“用户需求为出发”的理念,并坚持用科技重塑保险价值链。通过大数据、智能风控、自动理算、客服机器人等科技手段,实现投保、核保、保全、理赔、客服等全流程环节的智能化运营,用户在手机端就能完成投保咨询、理赔报案等行为。

据了解,上半年,众安保险智能客服机器人累计服务用户235万,完成对话374万次,为用户解答862万余次。这些服务的背后是众安保险完善的知识库系统,覆盖近5万条保险行业机器人语料。

区别于传统的理赔流程,众安保险依托丰富的医疗数据生态,以数字化能力为基础,在充分、合法授权的基础上,实现医疗数据线上直连;并基于大数据、人工智能等技术,实现医疗影像自动识别、医疗文本标准化输出等功能,从而使系统能自动完成理算,大大提升理赔速度。

报告显示,上半年,众安健康险理赔服务单次垫付最高金额70万元;单个案件最多垫付16次,合计金额102万元。