港大深圳医院公改：医生均薪50万低价高薪模式将持续

硬件豪华，手术费是其他公立医院一半，医护人员高薪，拒收红包，香港大学深圳医院(下称“港大深圳医院”)经过4年运营，这些特点已经在深圳广为人知。

11月14日，港大深圳医院迎来第二任院长，香港大学教授卢宠茂，任期为五年。在15日举行的媒体见面会上，卢宠茂对包括第一财经在内的媒体的表示，跟香港玛丽医院80年，香港大学医学院130年的历史相比，港大深圳医院只有短短4年历史，还是一个刚刚学走路的小孩，需要各方面的支持和爱护。未来港大深圳医院希望建成国内一流、国际知名的医院，推动医疗改革，更重要的是，要成为国际一流的教学医院，未来能建立一个医学院，这样才能为深圳乃至全国医疗发展带来深远的影响。

公立医院改革初现成效

在履新港大深圳医院院长之前，卢宠茂曾担任香港大学外科学系系主任，玛丽医院外科部主任、肝脏移植中心主任和香港大学深圳医院外科部主管。香港特区政府于2012年委任他为太平绅士，于2016年颁授铜紫荆星章。

作为深圳公立医院改革的试验田，港大深圳医院肩负公立医院改革的重任。2010年，深圳被列为全国16个公立医院改革试点城市之一。2011年7月，深圳市政府和香港大学签署合作协议，共同建设香港大学深圳医院，将其作为公立医院改革的试点。其核心目标是，按照国家医改思路，引入香港公立医院管理模式，破除过度追求经济效益等弊端，回归公立医院的公益性。

港大深圳医院运营四年来，取得了一定成效，创造深圳多个“第一”，比如，实行“先全科后专科”的分诊模式，针对医患问题，设置病人关系科，为医生购买医疗风险责任险，在香港专家领导下实行医生团队诊疗模式等。

在人事制度改革方面，港大深圳医院摒弃传统公立医院的编制管理，实行全员聘用制度，首期和第二期合同都是3年，两个合同期满后，如果继续聘用，就会是无限期合同。同时，港大深圳医院实行年薪制，并“高薪养廉”，还把禁收红包的规定写入员工合同，员工一经投诉，处罚非常严格。

在港大深圳医院，医生平均收入50万元，最高的可达百万，医生的收入和开药、检查不挂钩，这就阻断了医生多开药、多开检查的动机，同时，提高医生看病的诊金，让医生的诊疗服务更有价值。

“医疗很贵，其实最贵不是药和检查，应该是医生的专业技能，我们希望激励最好的人才去做医生和护士。在香港，高考成绩最好的就是医科，因为香港的医生专业地位非常高，人们尊重医生，年轻人都希望去做医生。在内地，医生的专业不受尊重，所以才出现送红包，打医生这样的情况。”卢宠茂说，“在港大深圳医院，机制让他们为病人着想，不做赚钱、卖药的机器。”

截止2016年10月，港大深圳医院共有员工2417人，86%是医务人员，很多医生从内地其他城市的医院招聘而来。事实上，除了薪酬外，一些内地医生选择离开体制内医院的理由很简单，那就是要做一个不收红包，有尊严的医生。

除了从制度上提升就医软环境，港大深圳医院的模式也逐渐改变着病人的就医习惯。比如，很多人开始接受全科门诊，逐渐适应少做检查，不用抗生素的诊疗方式，此前，很多人习惯挂专家号，看名医，现在更多人适应了“团队式”诊疗方式等。

作为广东省唯一一个医药价格改革试点，港大深圳医院2016年1月试行10种手术病例住院打包收费，一定程度上降低了手术费用。

卢宠茂表示，打包收费的概念在很多国家有，是一种可以控制过度医疗、检查、浪费药物的有效方法。以胆囊切除手术为例，港大深圳医院的平均收费不到8000元，其他医院要一万五千元，有很多费用是浪费不需要的。港大深圳医院计划推50种手术病例实行打包收费。

卢宠茂说，公立医院改革中最困难是价格方面的改革，钱从哪里来，如何保证全民享受医疗福利这在全世界的医疗系统都是难题。香港公立医院完全是政府补贴，不需要自负盈亏，这样的极端方式也有问题，在港大深圳医院需要做的不是完全复制香港的模式，香港有其优势，不能把所有的放到这里。

未来如何保持模式可持续?

杜绝过度诊疗，回归医院的公立性，让港大深圳医院在深圳建立了一定的知名度，来港大深圳医院就诊的人越来越多。

在媒体见面会上，卢宠茂透露，现在，医院每天有5000人的门诊量，开放1100张病床，基本每天有900个病人住院，但目前医院还没有完全实现收支平衡，亏损的主要部分是，香港大学专家的劳务费，先由香港大学垫付，等医院再发展一段时间就可以支付给香港大学。“虽然目前仍是亏本运营，但亏本还是值得的，还是要找方法维持。”卢宠茂说。

其实，一直以来，外界最为关注的还是港大深圳医院这种高品质服务、高薪养廉、降低医疗收费的模式如何实现可持续性问题。

此前，港大深圳医院首任院长邓惠琼曾对第一财经记者表示，我们需要找到方法，在没有补贴的时候把钱赚回来，现在每一天都在不停的研究。

那么这项研究是否有了答案？卢宠茂对第一财经记者说，钱虽然重要，医院带来的质量，改革能成功是无价的，政府，公众也应该看到。内地很多医院是自负盈亏的，我们也在进行改革，做好服务的同时，改革收费模式，控制开支，对员工进行绩效考核和问责，以此来提高效率，增加医院的收入。同时，也希望通过一些慈善活动，跟大公司建立伙伴关系，比如已经有72名患儿受益于“唇腭裂公益行动”年龄最大的16岁，最小的仅3个多月。

此前，深圳市政府承诺五年内，财政将补贴港大深圳医院的运营。卢宠茂表示，未来，基础的政府补贴是需要的，我们也希望能通过自身改革，做到自负盈亏。

前四年，港大深圳医院曾经探索开设国际医疗中心(IMC)，按照市场定价，不能使用医保，所得净收益将全部用于反哺医院的公共医疗服务。

卢宠茂说，我并不认为应该用IMC来实现自负盈亏。他说，港大深圳医院是公立医院，核心任务是推动医改，我并不觉得重点应该发展IMC，不赞成这个医院就是要搞IMC，我们不是为了赚钱。当然，IMC提供的资金要好好的利用，可以在培训，教育，员工激励方面提升医院发展，也可作为研究项目经费支撑。

谈到港大深圳医院未来的发展规划，卢宠茂认为，香港的医疗之所以能维持高水平，最重要的是拥有两家全球国际一流水平的医学院，同时建立了标准的培训机制，每年有470个医生通过规范化的培养进入医院。深圳人口是香港的两倍半，深圳要达到香港的医疗水平，就需要五家这样的医学院，每年最少需要培养1000个医生，现在深圳医生更多是通过外省招聘过来，水平参差不齐。

卢宠茂表示，没有本地医学人才的培养，医疗系统的发展就不能持续。未来香港大学希望建立国内一流国际知名的医院，带动医疗改革，更重要的，成为国际一流的教学医院，未来建立一个医学院。这样才能为深圳全国医疗发展带来深远的影响。