重大疾病保险如何赔付?
1、及时报案:被保险人发生保险事故,需要及时向保险公司报案,一般情况下,应该在保险事故发生后10日内通知保险公司,但具体还需查看保险条款的约定,以防止自己的权益受到损害;如被保险人、受益人或者投保者原因造成保险事故的性质、原因和损失程度无法确诊,保险公司对无法确诊的部分不予进行理赔。
2、提交理赔资料:申请人向保险公司报案后,保险公司会进行记录,并且保险公司相关人员会协助进行赔付,然后申请人需要按照保险公司的要求提供准确的资料或者相关证明,并且需要按照保险公司的要求寄送给保险公司。
3、资料审核:保险公司收到申请人的理赔材料后,会审核是否属于保险责任的范围,大病险理赔条件可以分为三类:达到诊断标准赔付(确诊即赔)、患病且达到某一特定状态、患病后采用某些治疗手段。
4、理赔结案:保险公司审核好资料之后,会做出理赔决定;属于保险责任范围的,理赔款会在结案后的1-3个工作日到申请人的账上;不属于保险责任范围的,会发出拒赔通知书并告知理由。
重疾险主要有两种赔付方式:一是一次性赔付,二是分期赔付。
1、一次性赔付:是指在保险人被诊断出罹患重大疾病后,保险公司会一次性将保险金额赔付给保险人。这种赔付方式的优点是快速到账,可以让保险人尽快得到经济支持,但缺点是可能存在浪费风险,因为保险人可能只需要部分金额来支付治疗费用,而其他部分则可能没有必要使用。
2、分期赔付:是指在保险人被诊断出罹患重大疾病后,保险公司会按照约定的分期方式将保险金额赔付给保险人。这种赔付方式的优点是可以避免浪费风险,因为保险人只需要按照自己需要的时间和金额进行领取,但缺点是可能会存在等待时间较长的情况。
首先,需要医院确诊;其次,及时报案;最后,备齐理赔资料。
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