北京医保报销起付线多少?
北京城镇职工医保门诊起付线是1800元,也就是说自然年度内,1800元以下的花费是无法用医保报销的,不过挂号费还是可以报销,只是检查、医药费用,需要达到1800元以上。达到起付线的,在职员工在社区医院就医,可以报销90%,其他医院是70%。举个例子,小明今年累计在北京市的门诊就医已经达到1800元以上后,去某三甲医院就医,花费2000元,那么可以报销1400元,报销上限不超过2万元。
住院的情况下,在职员工本年度第一次住院是1300元起付线,第二次以及以后每次是650元起付线。根据大家医疗费用的金额段不同,报销比例也不同。以三甲医院就医为例,花费在1300元-3万之间的,可以报销85%,3万-4万的可以报销90%,最高可报销95%。
根据规定城镇职工在职人员在一个医疗保险年度内的医保起付线为累计金额1800元;而退休人员的医保报销起付线是1300元。也就意味着每年的1月1日—12月31日,医保必须累计花呗1800元,超过1800元的部分才能报销。
北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。
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