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雇没病老人骗医保 医院为套取医保资金竟干这种事(2)

医疗保险
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可签完到以后病房区就空空荡荡了,不仅看不见医生护士,连刚刚住院的病人也不见了。在病房里,记者注意到床头的一些病历卡。一个是急性化脓性扁桃体炎,一个是急性肾盂肾炎,还有一个是腰椎间盘突出。无论是急病症患者,还是腰间盘突出患者,本都应“卧床”静养治疗,然而一上午过去了,病房里始终空无一人,除了几张病床,既没有任何医疗器械,也没有任何的药物。

直到中午的免费盒饭送来了,这时记者终于见到了住在这个病房里的五位老人,他们结伴走进病房,手里还拎着大包小裹。床头上写着“急性肾盂肾炎”的老人告诉记者,早上到医院签到后,他们就去逛集市了,买了些东西,就赶回病房来领取免费盒饭了。一位老人正在喝啤酒,旁边的一位病友还喝上了白酒。

整整一上午的时间,没有检查、没有治疗、没有医生查房、也没有护士巡视。直到下午四点,医院门口再次热闹了起来。这些手里拎着上午从集市上采购来的蔬菜、水果、卫生纸的老人们,集合到了门口,开始等待点名,排队上车。这时方姨再次出现了,她和一位老人在交流着什么。

记者看到,方姨手里拿着一沓钱,好像正跟一个人核对数字。方姨还给了他一张卡片,看卡片外观应该是社保卡。还了社保卡之后,方姨从包里拿出了一沓钞票递给了他。老人们陆续上车后,面包车又将他们送回到了上午等车的地方。在医院住了一天除了吃饭、聊天、外出购物什么检查治疗都没做,但这些老人们在济华医院却产生了医疗费用。几位住院老人给记者展示了自己在医院的消费明细。在一张明细里,王先生的医保卡被消费了一千多元,可以看出刷卡的正是济华医院。

从几张医保卡消费明细可以看出,他们的医疗费用已经被医院刷走了。一位不愿出现在镜头前的老人,向记者讲述起了其中的猫腻:“好像是一千七八百块钱,一千多,不到两千块钱,就是为了骗医保,国家大额医保。”

按照医保的相关规定,退休人员在一级医院住院享有97%的报销额度,据知情人介绍:在济华医院,靠中间人招来的这些老人,医院给他们办理了四天虚假的住院手续,出院时,每位老人都会被消费医疗费用上千元,以1000元为例,报销的970元医保部门会直接与医院结算,应由患者自付的30元,由医院垫付。

当然,这些被医院拉来的所谓患者也不会白来的,医院还需要给他们一笔费用。据知情人透露,他们能拿到300块钱。这些老人最终都会通过中间人方姨拿到好处费,有的是现金,有的是微信转账。

在沈阳市调查期间,记者发现,这样拉所谓的患者住院挣钱的事情并非仅济华医院一家,在同样是医保定点医院的沈阳友好肾病医院,记者遇到了类似的经历。在医院附近的一位商贩告诉记者,“住院能挣钱”可以说是公开的秘密,不仅有退休老人,甚至还有年轻人参与。

商贩说:“不带闲着的,天天满的。一般来的都是沾亲带故的,告诉他们合适,你去吧。没病的大小伙子都在那待着,到时候拿钱。这个亲戚来几个,那个亲戚来几个,大夫回家都说,白给你钱你不去。”事实真的是这样吗?记者来到友好肾病医院三楼的住院部,隔着玻璃记者看到几个老人正在病房里一起聚精会神地打扑克而在医院大厅,当天出院的老人却在询问“在哪里可以领钱”。

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