OTC或逐批退出医保目录 疑医保基金支付压力大（2）

本月，人社部发布的《中国社会保险发展年度报告(2014)》显示：2014年，职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元，比上年增长15.2%；较2009年增加4218亿元，年平均增长19.9%。

人社部社会保障研究所所长金维刚此前曾表示，从2013年的情况来看，全国有225个统筹地区的城镇职工医保资金出现收不抵支，占全国城镇职工统筹地区的32%，其中22个统筹地区将历年累计结存全部花完。在城镇居民医保方面，2013年全国有108个统筹地区收不抵支，医保资金已经不堪重负，而且现在各项医疗保险基金支出增长率均超过收入增长率。

事实上，全国多省份统筹基金结存均偏离“满足6~9个月支付需求”的安全红线。

“作为自我药疗的主要承载对象，相比需要医生处方才能使用的处方药，OTC使用和获得都比较方便，相应的安全风险也较低，存在被从目录里拿出去的逻辑。”前述权威人士告诉《第一财经日报》。

但他同时认为，也正是因为OTC的这一特点，决定了其存在于医保目录的价值和意义——相对便宜，使用安全，广泛覆盖常见病，可以更大程度上减轻患者的经济负担。